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夏天婴幼儿经常腹泻怎么办?5步居家护理和预防措施,家长请收好

  腹泻是婴幼儿常见的疾病之一,据统计,我国几乎每个儿童腹泻的年发病率在 2~3 次左右,尤其是 6 月~ 2 岁的婴幼儿更是腹泻的高发群体。

  腹泻的宝宝常表现为每天排泄3次及以上稀便或稀水样便,腹泻较轻的宝宝在门诊通过饮食调整、口服药物即可痊愈;腹泻严重的宝宝因体液丢失发生脱水、电解质紊乱等,需住院治疗。

  为什么宝宝这么容易发生腹泻?而一旦宝宝腹泻,应该怎么护理宝宝呢?我们和蔡晶一起来了解一下婴幼儿腹泻吧。

  一、什么是婴幼儿腹泻?

  婴幼儿腹泻,是指由多种因素、多种病原引起的,以大便次数增多和大便性状改变为主要表现的消化道综合征,严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。

  1.婴幼儿腹泻好发年龄:

  婴幼儿腹泻发病年龄以 6 个月~2 岁多见,其中 1 岁以内者约占半数。

  2.婴幼儿腹泻好发季节:

  婴幼儿腹泻一年四季均可发病,但夏、秋季发病率最高。

  3.婴幼儿腹泻的主要表现:

  婴幼儿腹泻主要表现为腹泻 、食欲缺乏、偶有溢乳或呕吐、发热等,严重者可出现脱水 、电解质紊乱及酸碱失衡 、营养吸收障碍 ,甚至影响宝宝生长发育 。

  根据腹泻的严重程度可将婴幼儿腹泻分为轻度腹泻和重度腹泻。

  轻度腹泻:轻度腹泻的宝宝主要表现为胃肠道症状,包括食欲不振、呕吐、腹泻频繁等,体温正常或低热,全身性症状不明显,多数宝宝可在数日内痊愈。无酸碱及水电解质紊乱、脱水等情况,大便镜检可发现少量白细胞。

  重度腹泻:除了有严重的胃肠道症状外,宝宝同时还伴有重度脱水及酸碱平衡紊乱、全身中毒症状(如嗜睡、昏迷、发热、休克等)等。通常急性起病,也可由轻度腹泻延迁所致。

  特别提示:宝宝脱水需要立即处理,妈妈要学会早期识别!

  婴幼儿腹泻时,因免疫功能不完善、体液分布和成人不同、细胞外液比例较高等原因,宝宝容易发生脱水和电解质紊乱,如不及时处理,后果严重。宝妈们要及时识别脱水的早期表现。

  轻度脱水时,宝宝精神一般无明显改变,皮肤弹性稍差,嘴巴稍干,轻度眼眶及前囟门凹陷,尿量稍少,此时如能及时口服补液是完全可以纠正的。

  中、重度缺水时,宝宝可能出现口唇干燥、眼窝凹陷、四肢冰凉或者尿量明显减少、烦躁等精神症状,必需立即送宝宝至医院就诊处理。

  腹泻是儿童最常见的疾病之一,也是儿童营养不良甚至死亡的重要原因,所以,对于婴幼儿腹泻来说,规范的治疗与护理至关重要。

  二、了解居家治疗、护理要点,婴幼儿腹泻不用愁

  婴幼儿腹泻的治疗护理原则是预防脱水、纠正脱水、合理饮食、规范用药。

  根据以上原则,病情轻、无明显脱水的患儿可根据医护人员建议在家进行治疗和护理,严重腹泻需要到医院治疗。

  出现下列任何症状的患儿必须及时送医院:

  ①腹泻剧烈, 大便次数多或腹泻量大;

  ②不能正常饮食;

  ③频繁呕吐、无法口服给药;

  ④高热(<3月龄 38="">3 月龄39 ℃以上);

  ⑤脱水体征明显,表现为明显口渴、眼凹、烦躁易激惹 、萎 靡;

  ⑥便血;

  ⑦年龄<6 月龄 、有 慢性病史、有合并症状。

  1.调整饮食,预防脱水

  宝宝腹泻时,应废除传统上禁食的观念,给予合理饮食与喂养,但要注意,应给予宝宝与年龄相匹配的食物,并要注意以下几点:

  母乳喂养者继续哺乳,可以减少哺乳次数,缩短每次哺乳时间。 母乳喂养的婴幼儿腹泻 、脱水等症状缓解更快速, 病程明显短于人工喂养的宝宝。

  配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方,无乳糖饮食可以缩短宝宝的腹泻病程。

  人工喂养者可喂米汤、脱脂奶等,待腹泻次数减少后给予流质或半流质食物,如粥、面条等,少量多餐,随着病情稳定和好转逐步过渡到正常饮食。

  呕吐严重的宝宝可暂禁食 4~6 个小时(不禁水),待好转后继续喂食,并遵循由少到多,由稀到稠的原则。

  正在添加辅食者或者转换食物的宝宝应暂缓食物添加或改变。

  病毒性肠炎多有双糖酶缺乏,不宜用蔗糖,应暂时改为给予低(去)乳糖配方奶,腹泻好转后1~2 周再转为原有喂养方式。

  年龄较大的儿童,饮食注意清淡易消化,包括谷类、肉类、水果、蔬菜均可,尽可能地保证热量供应,避免摄入生冷、高糖、高脂的食物,适当补充盐分和水分。

  过敏性腹泻:回避过敏食物是治疗食物过敏最直接、有效的方法。

  推荐几款小儿腹泻家庭护理饮食食谱:

  胡萝卜汤:由于胡萝卜是碱性食物,其中所含的果胶能大幅度促使粪便成形,起到吸附肠道毒素和细菌的作用,可在小儿腹泻时食用。

  米汤:米汤又名米油,是熬粥时凝聚在锅面上的一层粥油,性甘,宝宝腹泻喂食米汤,既方便肠胃消化,又有营养。

  苹果汤:将苹果切块,压制成果泥,加入少量盐、糖,加水适量,隔水熬制成汤。分2~3次给宝宝服用,适用于 6 月龄以上小儿。苹果中含有果酸能有效吸附毒素,起到缓解小儿腹泻的作用。

  2.积极补液,纠正脱水

  如果宝宝出现脱水症状,应立即带宝宝到医院就医,并遵医嘱进行补液治疗。

  口服补液可用于预防脱水及纠正轻、中度脱水、无明显呕吐的宝宝。2002 年世界卫生组织和联合国儿童基金会推荐低渗口服补液盐Ⅲ(ORS-Ⅲ),不仅能纠正脱水还能减轻呕吐、腹泻,是急性感染性腹泻有效、性价比最高的治疗方法。

  注意:有明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发症的宝宝及新生儿不宜口服补液。

  中、重度脱水伴周围循环衰竭者或吐泻严重、腹胀的宝宝,需要在医院进行静脉补液。

  3.药物治疗

  根据医生医嘱采取益生菌、蒙脱石散、消旋卡多曲、抗生素等药物治疗。

  益生菌制剂:有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌的定植和侵袭,控制腹泻。常用双歧杆菌、布拉酵母菌、嗜酸乳杆菌、鼠李乳杆菌、酪酸杆菌等益生菌制剂。

  肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,增强肠道屏障作用,缩短腹泻病程,减少腹泻排便次数和量,提高治愈率。

  抗分泌治疗:首选消旋卡多曲,能抑制肠道水、电解质的分泌,明显缩短急性水样腹泻宝宝的病程,在最初24 小时内能明显地控制腹泻症状,尤其是 2 月龄以上儿童急性腹泻效果明显。

  抗生素治疗:细菌性腹泻需应用抗生素,但必须在医生指导下合理使用。轮状病毒性肠炎属病毒感染,抗生素治疗无效,临床上应禁用,妈妈们切不可自行使用抗生素。

  补锌治疗:由于宝宝急性腹泻时,从大便内丢失大量锌,会导致锌的减少,补锌治疗有助于改善腹泻宝宝的预后和减少腹泻病复发。应在急性感染腹泻的宝宝开始进食时,同时补锌治疗:<6 10="">6 个月,每天补充元素锌 20 毫克,连续 10~14 天。

  避免使用止泻剂:因为止泻剂有抑制胃肠动力的作用,可增加细菌繁殖和毒素的吸收,对于感染性腹泻是很危险的。

  小贴士:诊断腹泻的辅助检查

  粪便检查:新鲜粪便检查时可发现红、白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴及未消化食物等,隐血试验可检测出血。粪培养可发现致病微生物。必要时再完善腹部平片可显示胃肠道病变等。

  血常规和生化检查:可了解有无贫血、白细胞计数增多以及电解质和酸碱平衡的情况。

  4.做好皮肤黏膜的护理

  有些腹泻的宝宝因为反复稀便、擦拭屁股过度等原因会导致肛周皮肤红肿甚至破溃,应做好以下护理:

  及时清理宝宝的大便,减少大便对宝宝局部皮肤黏膜的刺激,照护者及较大年龄的宝宝便后应严格洗手,保持手卫生。

  每次宝宝便后用温水清洗臀部,避免皮肤受尿液和粪便的刺激,并用软布或者纸巾轻轻吸干水分,保持肛周皮肤清洁干燥。

  及时帮宝宝更换尿布,避免包裹太紧,选用吸水性强、柔软布质或纸质尿布,避免使用不透气塑料布或橡皮布。

  如果宝宝臀部皮肤发红或有破损,可以用棉棒涂抹紫草油或5%鞣酸软膏、莫匹罗星软膏等,促进局部皮肤黏膜的修复。

  如果宝宝局部皮肤有糜烂或溃疡时,可采用暴露法,臀下仅垫尿布,不加包扎,使皮肤暴露在空气中,促进局部皮肤黏膜的干燥、愈合。

  女婴尿道口接近肛门,应注意会阴部位的清洁,预防上行性尿路感染。

  5.避开腹泻护理7大误区

  误区1 盲目自己用药:宝宝腹泻的原因很多,不同原因的腹泻治疗也有所不同,应在专业人员指导下用药。

  误区2 滥用抗生素 抗生素只对细菌感染性腹泻有效,盲目使用抗生素可能导致肠道菌群失调。

  误区3 盲目应用止泻剂 对急性肠炎、痢疾等感染性腹泻来说,排便是一种保护机制,可排泄出细菌、病毒及其产生的毒素,减少对人体的损害,不能盲目使用止泻剂。

  误区4 过早停药或私自换药 任何疾病的恢复都需要一个过程,家长切勿因着急而盲目自行更换药物。宝宝腹泻停止后,应根据身体情况再连续用药2~3天以巩固疗效,以免引起复发或转为慢性腹泻。

  误区5 脱水补液不及时 家长要学会辨别宝宝脱水,根据医嘱及时补液,避免发生电解质紊乱等并发症。

  误区6 盲目禁食 腹泻时禁食可能引发或加重脱水,合理进食可保持肠道菌群平衡,有利于康复。只有在宝宝呕吐严重、尿少等症状时需要禁食。

  误区7 愈后立即进补 宝宝腹泻痊愈后应继续进食2~3天温软易消化的饮食,给胃肠道一个恢复的时间。

  婴幼儿腹泻是一种可治愈的疾病 ,我们可以在生活中采取一定的措施来预防。

  三、做好预防,避开宝宝腹泻诱因

  腹泻对宝宝的健康成长影响极大,做好预防措施能降低婴幼儿腹泻的发生率,在日常生活中,我们应该加强食品安全管理、注意个人卫生、及时就诊和规范治疗,并注意以下几点:

  保持宝宝生活环境、进餐环境的卫生,定期对居室消毒,适当通风,气候变化时,避免过热或受凉。

  注意饮食卫生,食物要新鲜;注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等定期消毒。

  教育宝宝饭前、便后洗手,勤剪指甲,培养良好的卫生习惯。

  鼓励和提倡母乳喂养。母乳中含有较多免疫因子,能有效预防腹泻及感染性疾病的发生。

  避免在夏季断奶,按时、逐步添加辅食,防止过饱、偏食及饮食结构的突然变动。

  避免宝宝进食生、冷、硬的食物。

  加强体格锻炼,适当户外活动。

  避免长期滥用抗生素。

  对于生理性腹泻的宝宝,应避免不适当的药物治疗,并及时添加辅食。

  轮状病毒肠炎流行甚广,接种轮状病毒疫苗是理想的预防方法,轮状病毒疫苗是一种口服制剂,主要用于2个月~3岁的婴幼儿,保护率在80%以上。

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